Older hands reaching into the sunlight

(SeaPRwire) –   認識我的病人 L. R. 女士。她今年 98 歲,一生中從未患過重病。她的家庭醫生將她轉介給我,以評估她的 ,因為她的腿部出現腫脹,也就是所謂的 。當我們第一次在診所見面時,我注意到沒有家人陪同,所以我問她是如何來到醫療中心的。她是自己開車來的。我很快就了解到更多關於這位非常充滿活力、健康的女士,她獨自生活,擁有廣泛的社交網絡,並且享受她的獨處時光。

她的 並未在她的家人中分享。她的母親在 59 歲時去世;她的父親在 64 歲時去世。她的兩個兄弟分別在 43 歲和 75 歲時去世。在我們見面之前的三年,她的丈夫在 97 歲時去世。他也很健康,與他的父母和兄弟姐妹相比,也具有相似的健康跨度,他們都有 ,並且早幾十年去世。在她的丈夫去世後,L. R. 女士感到沮喪,體重下降了 30 磅。她失去了對繪畫和拼 1,000 片拼圖的興趣。她仍然每週與一個由八名女性組成的圈子一起玩紙牌和拉密牌。其中一位朋友建議她從她住了幾十年的房子搬到一個高級住宅公寓。這次搬遷讓她接觸到藝術家、新朋友和更廣泛的社交網絡。這一切都使她恢復了“舊”的自我,完全恢復了她對生活的熱情,並恢復了健康的體重。

諮詢的目的是確定她為什麼會出現腿部水腫。儘管她沒有高血壓病史,但我的心臟超音波顯示她的心臟增厚,並且她的心肌功能遠遠超出正常範圍。她的射血分數(每次心跳從主要泵血腔中擠出的血液比例)異常高。我診斷出 。她的心臟變得僵硬,難以放鬆。這解釋了腿部水腫的原因,對此的治療很簡單,幾天內就消除了。L. R. 女士是 的典範。她是一位不尋常的人,她逃脫了所有常見的與年齡相關的疾病,顛覆了我們大多數人對 的期望。她極端的健康跨度和長壽,以及她丈夫的長壽,似乎與基因組成無關。醫學科學家不明白這一點,但根據我們對衰老生物學和排除過程的所有了解,他們會得出結論,這是隨機的,是一種隨機的好運。

與此形成鮮明對比的是,讓我簡要介紹一下 R. P. 先生,他是我的另一位病人,我已經追蹤了 30 多年,他現在也 98 歲了,並且過著相對健康的生活方式。75 歲時,在 62 歲時接受冠狀動脈繞道手術後,R. P. 先生出現了勞累性胸痛。當時,我在他的一根搭橋血管中放置了兩個支架,這些血管因動脈粥樣硬化積聚而導致阻塞,從而限制了血液流動。他後來出現了對藥物有抵抗力的快速心房顫動,並接受了兩次消融手術以維持正常的心律。

幾年後,他接受了肩關節置換術,並在術後出現了小 。96 歲時,他因 COVID-19 肺炎住院,儘管住院時間較長,但並未發展為呼吸衰竭並完全康復。R. P. 先生代表了現代醫學的勝利。他患有嚴重的動脈粥樣硬化性心血管疾病,但通過多次恢復心臟的血液供應和積極的二級預防治療,一切都很好。他體現了我們在與年齡相關的疾病方面取得的醫學進展。

現在令人興奮的是,我們可以準確地預測高危人群在幾十年前的心臟病以及其他主要的衰老疾病,並實現一級預防,或者至少可以顯著延遲它們的出現。醫生不能保證逆轉或阻止衰老本身,但我們可以保證我們後半生的 比我們祖先的 。這是我們將來會看到更常見的 類型,因為生活方式、細胞、基因組學、人工智能、藥物和疫苗方面取得了驚人的進展。這些維度彼此相互作用:我們的生活方式因素會影響我們的微生物組和細胞。我們對藥物和疫苗的反應受到我們的基因組學和細胞的調節,並且通過基因變異和 AI 增強了新藥的發現。

仍然存在巨大的障礙——包括 全美國的 ——但隨著我們的前進,我們將不可避免地看到對與年齡相關的疾病的抑制,這對許多人來說現在是難以想像的。實現減緩衰老過程本身這一更大膽的目標需要數年時間。但是,當我們這樣做時,像 L. R. 女士和 R. P. 先生這樣的超級老人似乎只是一群充滿活力的普通人,為社會做出有價值的貢獻。我最近滿 70 歲了,我希望你和我都在其中。

摘自 Eric Topol, MD 的《SUPER AGERS: An Evidence-Based Approach to Longevity》。Copyright © 2025 by Eric Topol, MD。經 Simon & Schuster, LLC 許可轉載。

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