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(SeaPRwire) –   根據美國生育年齡女性的調查,約有三分之二使用某種避孕方法。其中有數百萬人使用含有荷爾蒙的方法,包括避孕藥、子宮內避孕器(IUD)、環、植入物、注射針和貼片。

總體來說,含荷爾蒙的避孕方法通過停止排卵和/或改變子宮或頸部的狀況來防止懷孕。它工作很好:當這些方法正確使用時。

但含荷爾蒙的避孕方法有壞名聲。許多女性擔心雌激素和黃體酮等荷爾蒙如何影響她們的短期和長期健康,以至於有些人選擇使用較不有效的自然避孕法或避孕套。一項調查發現,約三分之一現在不使用避孕方法的生育年齡女性之所以避免使用,是因為擔心副作用。

「它們是很棒的產品,但我們仍然保持荷爾蒙一定是壞的這種文化信念,」俄勒岡健康科學大學婦女健康研究部主任Jeffrey Jensen醫生說。「這在我看來根本不正確。」(Jensen曾接受製藥公司的諮詢費,該公司生產避孕產品。)

以下是研究對於含荷爾蒙避孕方法和健康影響的說明。

避孕方法的副作用

在KFF調查中,約三分之一使用避孕方法的女性表示目前出現如體重增加、頭痛、腹脹、噁心、情緒變化和月經變化等輕微副作用。雖然這些問題通常不足以引起醫學關注,但它們可能對生活品質有重大影響。研究顯示許多停用避孕方法的女性都是因為副作用。

但是,Jensen指出,避孕方法有時也會帶來正面變化,如減輕痤瘡、月經過重或不規律以及經痛等問題。

避孕方法是否與癌症有關?

研究顯示含有雌激素的避孕藥使用者似乎有較高的乳癌和子宮頸癌風險。然而,這種升高風險似乎是暫時的,停用避孕方法後風險就會下降。

研究也顯示含荷爾蒙避孕方法可以降低卵巢、子宮內膜和結腸癌等疾病的風險——這些保護效果似乎在停用避孕方法數十年後仍然存在。

就癌症而言,利弊相抵,蘇格蘭阿伯丁大學高級研究員Lisa Iversen表示。2017年,她參與了一項涉及超過4.6萬名女性多年健康數據分析的研究,研究避孕藥使用者的終身癌症發生風險。她表示:「總體來看,我們發現當比較風險和利益時,平衡是中立的。」

不過,Iversen表示,在開始新處方前,一定要與醫生討論個人和家族特定的風險因素。

避孕方法是否會引起心血管問題?

含有雌激素的避孕藥被認為與心臟病和中風有關。但是一些研究人員對避孕方法與心血管問題之間的聯繫程度提出質疑。一項回顧以往研究結果的研究結論認為,缺乏高品質證據證明避孕方法會引起嚴重健康問題,包括心血管併發症和癌症。事實上,研究顯示避孕藥可能實際上可以降低女性患心臟病或早逝的風險。

有特定中風或血栓風險因素的人應與醫生討論選擇適當的避孕方法。但是總體來說,重要的是要將潛在缺點置於正確的背景下,加州大學舊金山分校比克斯比全球生殖健康中心複雜家庭計劃實習生Elizabeth Kinsey醫生表示,尤其考慮到美國的墮胎法律。她指出,癌症和中風等疾病在生育年齡女性中的發生率本來就很低。所以即使避孕方法稍微增加女性患病的風險,整體風險仍然很低。

其他形式的含荷爾蒙避孕方法如何?

IUD的歷史……過去美國流行的達爾肯式IUD後來與感染和盆腔炎症有關,引起一些擔憂。但是現代IUD設計不同,……。

美國可用的含荷爾蒙IUD也不含雌激素,只含黃體酮,應該可以減少血栓和中風的擔憂。IUD與癌症的研究結果顯示利弊相抵,與避孕藥類似:增加某些癌症風險,但降低子宮內膜癌和卵巢癌的風險。

研究也分析了避孕針中使用的黃體酮酸甲氧基醋酸鹽。長期使用可能與腦膜和脊髓周圍膜中的一種慢性(通常良性)腫瘤風險增加有關。研究發現IUD使用的荷爾蒙不會增加該風險。

Kinsey表示,她希望看到更多關於環和貼片等較少使用避孕方法的研究。但是根據目前的科學知識,Jensen表示,大多數人使用含荷爾蒙避孕方法時,無需太擔心,雖然個人風險值得與醫生討論。

「總體來說,」他說,「我們應該看待(科學)並慶祝。」