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(SeaPRwire) –   克羅恩氏疾病 (IBD) 的症狀之一就是無法預測。病情時好時壞,常常沒有什麼規律。尤其是對於中度至重度 IBD 患者,大多數傳統治療方式(例如處方藥),並不足以完全預防病情發作或症狀。 

為了更好地控制 IBD,許多患者開始採用補充和另類療法,也稱為「CAM」。CAM 的定義有所不同,但通常包括草藥或補品、心身技術,例如,以及東方醫學療法,例如。據估計,多達 60% 的 IBD 患者嘗試用一種或多種這些 CAM 方法來治療他們的疾病。CAM 的更廣義的定義還可以包括圍繞睡眠、壓力、飲食或鍛鍊的生活方式調整——其中許多已被胃腸病學家和其他 IBD 臨床醫生採用。 

曾有一段時間,大多數醫生都會不鼓勵採用 CAM 方法治療 IBD,但專家表示,現在已經不是這樣了。波士頓布萊根婦女醫院 IBD 專家兼胃腸病學家約書亞·科澤尼克醫生說:「患者不一定要告訴醫生,因為他們覺得這可能不是醫生想聽的消息,但我想,很多醫生比人們想像的更能接受它。」他說,IBD 護理提供者了解患者需要探索 CAM 治療,他不會阻止他們的選擇。他說:「儘管我們擁有的藥物令人驚嘆,但它們也有其風險和副作用。」「我們都希望在另類領域中找到既有效又毒性很小的療法。」

儘管患者及其護理提供者對 IBD 的 CAM 治療都非常感興趣,但其中許多方法尚未得到徹底的研究。「對許多此類另類療法來說,根本就沒有對或反對的數據。」哈佛醫學院一名 IBD 研究人員兼醫學副教授約瑟夫·費爾斯坦醫生說。他補充道:「這就是為什麼很多醫生不會和他們的患者討論這些方法。」「他們不會在沒有充分證據的情況下推薦某種方法。」然而,有些 CAM 方法得到了可靠的研究支持。其他方法似乎至少是安全的,並且值得一試。費爾斯坦說:「在你和醫生討論這些方法很重要。」許多 IBD 專家會了解最新的 CAM 研究,他們可以幫助患者識別安全且有證據支持的選項,同時避免那些可能有風險或只是浪費時間的療法。 

以下為最受歡迎或最有前景的 CAM 治療方法的詳述。從針灸到瑜伽,以下是最新科學研究的說法。 

補品、植物製劑和草藥療法

人類使用植物藥已有數千年的歷史,專家表示,有多種草藥和植物製劑顯示出有望治療 IBD 的前景。科澤尼克說:「研究最多的可能是薑黃素,它存在於薑黃根中。」研究發現,薑黃素具有強大的抗炎作用,並且可以顯著降低 IBD 患者的疾病活動,尤其是潰瘍性結腸炎患者。「我有很多患者使用它並獲得成功。」科澤尼克說。甘菊、印度乳香和麥草汁是研究發現對 IBD 患者安全且可能有益的一些其他植物療法。很值得探索這些方法(在護理提供者的監護下)。 

大麻是另一種在 IBD 治療中經過大量科學研究的植物。費爾斯坦說:「大麻常常被提及。」「克羅恩氏病是可以使一個人有資格獲得醫用大麻卡的一種疾病,儘管缺乏長期安全性與有效性研究。」一些比較含四氫大麻酚 (THC)(大麻中的精神活性物質)的大麻捲菸與不含四氫大麻酚安慰劑的研究發現,吸食含四氫大麻酚的大麻可顯著改善更多症狀。他說:「試驗表明症狀和主觀疾病嚴重程度有所改善,根據軼事,我可以說患者告訴我他們感覺好多了。」「就是說,研究已一致表明,癒合或潛在炎症沒有改善。」換句話說,大麻似乎可以幫助一些人控制 IBD 症狀,但它不能治療潛在的疾病。(由於缺乏安全性數據,費爾斯坦表示,他沒有特別向他的患者推薦此療法。)

益生菌和益生元是研究人員和 IBD 患者的另一個熱門研究領域。這些物質可能支持健康的腸道細菌的生長或擴散。益生菌本身含有「有益」細菌,而益生元是為健康細菌提供營養的食物或補充劑。費爾斯坦說:「我認為,從概念上來說,益生菌和益生元是有意義的。」「問題是它不適用於所有人。」每種益生菌或益生元都不同,因此每種益生菌或益生元在給定的人身上可能發揮不同的作用。 

現在有大量研究表明,生活在人體腸道中的微生物群落(通常稱為腸道微生物組)對胃腸道的健康和功能至關重要。這些微生物也有助於調節炎症和其他免疫功能。然而,當今的專家對健康的微生物組是什麼樣子知之甚少,而使用益生菌或益生元以治療 IBD 的方式改變微生物組似乎是一個高度個性化的過程——這意味著對一個人有效的方法對另一個人可能無效。 

費爾斯坦還表示,補充劑的品質控制和一致性是主要問題。他說:「你可以買到研究表明有益的細菌,但根據製造商的不同,兩種產品可能完全不同。」「這些產品不受 [美國食品藥品管理局] 監管。」目前尚不清楚人們從這些產品中獲得的好處是持久的還是治愈性的。另一方面,研究表明益生菌和益生元是相對安全的。費爾斯坦說:「我告訴人們,如果你想嘗試這樣的東西,先與你的醫生談談,並至少嘗試三個月。」他还建议坚持使用一种产品,以提高你给予腸道的東西一致的可能性。他補充說:「改變你的微生物組需要承諾,所以你必須給它時間來發揮作用。」

心身療法

不久前,西方醫學傾向於將身心分開治療。人們認為腸道疾病與人的精神狀態或健康關係不大。但在一定程度上由於研究了心理壓力與身體疾病之間的聯繫,醫學科學現在更加認識到心理健康與身體健康之間的相互關係。有充分的證據表明,心理治療和其他形式的心理健康治療可以幫助 IBD 患者。同樣地,許多臨床醫生現在建議採用治療性心身療法來治療這些疾病。 

費爾斯坦說:「壓力似乎在 IBD 中起著重要作用。」研究表明,壓力會導致炎症和微生物組紊亂,而高度壓力的時期會引發 IBD 病情發作。「我們鼓勵採用能夠幫助人們控制壓力的方法。」

研究發現,許多流行的用於緩解壓力的身心技術——即正念練習(包括基於正念的壓力減輕法)、瑜伽、太極和呼吸訓練——都與 IBD 患者的生活質量改善相關。德國杜伊斯堡 — 埃森大學綜合胃腸病學教授兼主任約斯特·蘭霍斯特醫生說:「每週 90 分鐘的瑜伽課對疾病的病程和症狀都有重大影響。」 

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針灸也有相當多的研究支持其對 IBD 患者的安全性和有效性。他說:「這是我們使用的方法,我們知道,我們可以在常規藥物之上使用這種方法來幫助人們提高生活質量並控制他們的症狀。」